Додаток 2 до наказу . голови суду - заява про проведення перевірки (наявність заборон)

Додаток 2

до наказу голови Роздільнянського

районного суду Одеської області

від 27.11.2014 N28-одс

Голові Роздільнянського

районного суду Одеської області

Ж.В. Теренчук

судді Роздільнянського

районного суду Одеської області

(прізвище, ім’я, по батькові)

ЗАЯВА

про проведення перевірки, передбаченої Законом України

«Про очищення влади»

Я,______________________________________________________________,

(прізвище, ім’я, по батькові)

відповідно до статті 4 Закону України «Про очищення влади» повідомляю, що заборони,

визначені частиною__________________статті 1 Закону, застосовуються щодо мене.

                                              (третьою і четвертою)

(зазначається, яка саме заборона застосовується)

Надаю згоду:

проходження перевірки;

оприлюднення відомостей щодо себе відповідно до вимог Закону України «Про очищення влади».

Додаток: копія декларації про майно, доходи, витрати і зобов’язання фінансового характеру за 2013 рік.

«___»_________2014 р.                                                 _____________

                                                                                                                   (підпис)

ЗАЯВА ПИШЕТЬСЯ ВЛАСНОРУЧНО!